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          學習黨的十九屆五中全會精神心得體會——趙向英

          信息來源:張家口政協 發布時間:2020年11月25日

           

          建設健康中國,服務高質量發展

          ——學習黨的十九屆五中全會精神心得體會

          市衛生健康委  趙向英

           

          黨的十九屆五中全會審議通過了《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》,全面肯定了十三五期間我國經濟社會發展的主要成就,明確了我國十四五期間和2035年經濟社會發展的遠景目標,為我國制定衛生健康事業中長期規劃提供了基本遵循。

          全會高度評價決勝全面建成小康社會取得的決定性成就。十三五以來,健康中國建設持續推進,人民健康水平不斷提高。醫療衛生基礎設施發展迅速。2019年末,每千人口醫療衛生機構床位數為6.30張,較2015年增加1.19張;衛生人才隊伍不斷充實。2019年末,每千人口執業(助理)醫師2.77人,每千人口注冊護士3.18人,分別比2015年增加0.56人和0.82人;醫療服務能力明顯增強。2019年,全國醫療衛生機構總診療人次達87.2億人次,比2015年增加10.2億人次。截至2019年底,我國居民人均預期壽命達77.3歲,比2015年增長1歲,主要健康指標優于中高收入國家平均水平。數據顯示,2019年,孕產婦死亡率和嬰兒死亡率下降到17.8/10萬和5.6‰。全國所有縣(市、區)普遍開展免費孕前優生健康檢查。老年健康服務能力快速提升。全國設有國家老年醫學中心1個,國家老年疾病臨床醫學研究中心6個,設有老年醫學科的醫療衛生機構3459個。健康中國建設取得良好開局。

          黨的十九屆五中全會深入分析了我國發展環境面臨的深刻復雜變化,認為當前和今后一個時期,我國發展仍然處于重要戰略機遇期,這是對我國十四五期間和長遠發展形勢的新論斷。從國際形勢來看,當今世界正經歷百年未有之大變局,競爭與融合并存,不穩定性、不確定性明顯增加;從國內形勢來看,我國發展不平衡、不充分的問題仍然突出,民生保障存在短板,特別是我們張家口這樣的經濟欠發達地區,醫療衛生事業基礎薄弱,醫療衛生人才匱乏,醫療服務的質量、水平、能力與群眾對美好生活的向往還有很大差距。在此背景下,黨的十九屆五中全會明確提出了2035年基本實現社會主義現代化遠景目標,包括建設健康中國,國民素質和社會文明程度達到新高度,人的全面發展、全體人民共同富裕取得更為明顯的實質性進展等。全會提出了十四五時期經濟社會發展的主要目標,其中包括民生福祉達到新水平,深入實施健康中國行動等,無論是遠景目標還是十四五期間的發展目標,都堅持問題導向和目標引領相結合,將加強頂層設計與問計于民、人民中長期利益與當前利益統一起來,把人民群眾關心的重大問題作為規劃的出發點,最終落腳到人民群眾的長遠利益,彰顯出以人民為中心的價值導向,不斷實現人民對美好生活的向往。這就要求我們秉承以人民為中心的發展理念,深入實施健康中國戰略,把人民健康放在優先發展戰略地位,織牢國家公共衛生防護網,為人民提供全方位全周期健康服務。結合張家口衛生健康事業發展的實際,十四五期間重點做好堅持基本醫療衛生事業公益屬性,深化醫藥衛生體制改革工作:

          一、推進醫療服務體系建設,加快構建分級診療制度

          推進城鄉以醫聯體、家庭醫生簽約服務、社區衛生服務機構、村衛生室為重點的基層醫療衛生服務體系建設,構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式,形成科學合理的就醫秩序。(一)全面推進醫聯體建設。醫聯體由區域內不同層級、不同類別醫療機構組成,實行人財物統一管理、醫?;鸫虬Ц?,構建服務、責任、利益、管理共同體,為群眾提供疾病診療和健康管理服務,使不生病、少生病、少住院、少花錢成為醫生和群眾的共同目標。(二)推廣村醫、村衛生室同鄉鎮衛生院一體化管理。全市所有村衛生室的人員、財務、藥械、業務、準入退出、績效考核等統一由鄉鎮衛生院負責管理。建立健全村醫準入條件和持續發展長效機制,保障村醫合理收入,足額發放村醫各項補助補貼。(三)做實家庭醫生簽約服務。鞏固貧困人口、老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、計劃生育特殊家庭人員,以及高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者等重點人群簽約服務,擴大覆蓋面,提高服務質量。(四)促進優質醫療資源下沉。繼續實施三級醫院對口幫扶縣級醫院,選派醫師等業務骨干到縣級醫院服務,每批派駐人員連續工作時間不得少于6個月。(五)促進互聯網+醫療健康發展。加快互聯網醫院建設,共享優質資源,鼓勵實體醫療機構應用互聯網等信息技術延伸服務鏈條,為常見病、慢性病患者提供線上復診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫療服務。加快建設全民健康信息平臺,逐步實現電子健康檔案、電子病歷等信息互聯互通。

          二、完善機制建設,強化現代醫院綜合管理水平

          正確處理政府和醫院的關系,解決好人事、薪酬等方面存在的突出問題,提高醫院規范化、精細化、科學化管理水平,推進建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。(一)加強醫院黨的建設。全面推行公立醫院黨委領導下的院長負責制,醫院黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,院長在醫院黨委領導下,全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作。加強醫院思想政治建設、文化建設、精神文明建設、醫德醫風建設、意識形態建設,推進黨組織和黨的工作全覆蓋,全面提升黨的建設質量和水平。(二)改革公立醫院治理機制。有效發揮公立醫院管理委員會作用,履行政府辦醫職責。按年度開展公立醫院績效考核,落實政府對公立醫院符合規劃的基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損,以及承擔公共衛生任務和緊急救治、支農支邊公共服務等投入政策。(三)健全公立醫院運行機制。制定完善醫院章程,按照公眾參與、專家論證、風險評估、合法性審查、集體討論決定程序,進行科學決策、民主決策。落實公立醫院選人用人、收入分配、運營管理自主權。推進院長職業化建設,實行任期目標責任制和年薪制,強化醫院財務和預算管理。落實醫療質量安全核心制度,強化診療合理性評價,嚴格規范診療行為,提高醫療質量,保障醫療安全。

          三、推進協同治理,加快改革醫療衛生行業綜合監管制度

          構建綜合監管體系,完善醫藥衛生政策和標準,推動全行業監管,全面提高監管能力和水平,引導醫藥衛生機構依法執業。(一)建立健全多元化監管責任體系。強化政府主導責任,明確部門職責,堅持屬地化全行業管理,落實醫療衛生機構管理主體責任(二)創新監管機制。落實行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核等制度。全面推行雙隨機、一公開抽查機制。推動醫療衛生機構執業服務、收費標準等信息公開和信用監管。發揮行業組織自律作用,鼓勵和支持社會各界參與監督。(三)加強全過程監管。深化放管服改革,優化醫療機構、從業人員、醫療技術、藥品器械等服務要素準入和行政許可流程。加強醫療衛生機構運行監管,建立財務監管、績效考核、審計監督機制,完善醫療保障信息監管平臺,建立數據庫,確保及時發現問題、及時處理。

          四、完善健康保障,加強疾病預防和健康促進

          落實預防為主方針,樹立大衛生、大健康理念,切實加強防控體系建設,優化基本公共衛生服務。(一)實施健康張家口行動。制定落實《關于開展健康張家口行動的實施方案》,針對主要健康影響因素、重點人群和重大疾病,從政府、社會、個人層面協同推進實施一批重大行動,推動全民健身和全民健康深度融合,提高全市居民健康水平。完善衛生應急保障機制,建立健全多部門應急聯動處置工作機制,提高響應速度和應急處置能力。(二)健全疾病防控體系。調整優化各級疾控機構功能定位,省級疾控中心主要承擔重大疾病的防控策略和應用技術研究等任務,市、縣級疾控中心重點承擔普及健康知識、疾病和健康危害因素監測、防控傳染病和慢性病防治等任務。強化癌癥防控體系建設,做好傳染病、地方病、慢性病、職業病綜合防控。(三)積極推進醫養結合。鼓勵支持社會力量舉辦醫養結合機構和發展康養產業,推動醫、養、康功能同步謀劃、一體設置、融合發展。支持現有養老院備案設置醫療機構,支持擬新建養老機構規劃和設置醫療機構。

           

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